fa تأثیر تلفیق محدودیت درمانی با آموزش فشرده دودستی بر مهارتهای حرکتی ظریف کودکان با فلج مغزی نیمه بدن 10-5 ساله تخصصي Special پژوهشي Research <p><strong>هدف</strong>: هدف از پژوهش حاضر،&nbsp; بررسی مقایسه تأثیر تلفیق محدودیت درمانی با درمان فشرده دو دستی بر مهارتهای حرکتی ظریف اندام فوقانی کودکان با فلج مغزی نیمه بدن 10-5 ساله است.<strong>روش</strong>: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر 25 کودک 120-60 ماهه صورت گرفت. شرکت‌کنندگان به روش تصادفی ساده به دو گروه مداخله وکنترل تقسیم شدند. &nbsp;برای گروه کنترل، خدمات رایج کاردرمانی ارائه شد و گروه مداخله علاوه بر آن، تلفیق محدودیت درمانی و درمان فشرده دو دستی را &nbsp;نیز دریافت کردند.مداخله به شکل انجام تکالیف خاص به‌وسیله اندام مبتلا، با اعمال محدودیت در اندام فوقانی سالم با اسلینگ ( به مدت 3 ساعت) و سپس انجام آن تکالیف با هر دو دست بدون اسلینگ )به مدت 3 ساعت( بود .مداخله دو هفته متوالی (10 روز) انجام شد. مهارتهای حرکتی ظریف و تون عضلانی کودکان با آزمون &nbsp;برونینکس- ازرتسکی و آزمون اصلاح‌شده آشورت پیش و پس از مداخله مورد سنجش قرار گرفت.<strong>یافته‌ها</strong>: تفاوت معناداری در مهارتهای حرکتی ظریف بین دو گروه کنترل و مداخله وجود داشت (05/0> P). اما در میزان اسپاستیسیته عضلانی تفاوت معناداری وجود نداشت (05/0< P).<strong>نتیجه‌گیری</strong>: یافته‌ها حاکی از تأثیر تلفیق محدودیت درمانی با درمان فشرده دو دستی بر بهبود مهارتهای حرکتی ظریف کودکان با فلج مغزی نیمه بدن است.</p> <p><strong>Objective:</strong> The aim of this study was to investigate the effectiveness of combination of constraint induced movement therapy and bimanual intensive therapy on fine motor skills of children with hemiplegic cerebral palsy. <strong>Methods:</strong> In this RCT study, 25 children with hemiplegic cerebral palsy aged 60-120 months participated they were assigned randomly into intervention and control groups. The children in control group received current occupational therapy intervention and children in intervention group were received a combination of constraint induced movement therapy and bimanual intensive therapy in addition to current occupational therapy. Each session was started with restraint on non-involved upper extremity and practicing with the involved upper extremity for three hours and followed by bimanual intensive therapy for another three hours. This process lasted for 10 out of 12 consecutive days. Fine motor skills and muscle tone were assessed by Bruininks-Oseretsky test and modified Ashworth scale, respectively. <strong>Result:</strong> Fine motor skills of these children in intervention group improved significantly (P<0/05), however the level of spasticity was not significantly different between these two groups (P>0/05). <strong>Conclusion: </strong>The findings suggest that combination of constraint induced movement therapy and bimanual intensive therapy could improve fine motor skills in the hemiplegic cerebral palsy children.</p> محدودیت درمانی, آموزش فشرده دو دستی, فلج مغزی نیمه بدن Constraint induced movement therapy, Bimanual Intensive Therapy, hemiplegia 81 89 http://joec.ir/browse.php?a_code=A-10-25-98&slc_lang=fa&sid=1 Hajar Sabour هاجر صبور n.saboorot@gmail.com 10031947532846006284 10031947532846006284 Yes دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی Seyed Ali Hosseini سید علی حسینی 10031947532846006285 10031947532846006285 No دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی Mahdi Rassafiani مهدی رصافیانی 10031947532846006286 10031947532846006286 No دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی Nazila AkbarFahimi نازیلا اکبر فهیمی 10031947532846006287 10031947532846006287 No دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی Masoud Karimloo مسعود کریملو 10031947532846006288 10031947532846006288 No دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی